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这一次,我们选了类风湿关节炎作为窗口来一窥中国繁荣的民间偏方和祖传秘方市场。因为你可以从这个光怪陆离的风湿江湖里看到大部分中国式医疗骗局所惯用的套路和话术。

 

作为一种历史悠久的慢性疾病,类风湿关节炎被医疗骗子们选中并非偶然:

 

一方面,现代医学对它的治疗结果尚不那么令人满意,而打着「祖传」、「民间」无毒无激素无副作用」旗号的偏方,看上去比写满了概率和不良反应的现代医学疗法更加靠谱;

 

另一方面,中国对医疗广告的监管薄弱,几十年的民间偏方、秘方运作已经积累了遍布全国城乡的丰富经验和人才,这才造成了今天尴尬,甚至触目惊心的局面。

 

为什么我从来都

找不到这些正确的医疗信息?


与遍地开花的偏方和秘方们形成鲜明对比的,是中国类风湿治疗方面正规治疗的比例。


根据中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰今年发表于《中华内科学》杂志上的一篇文章,「我国类风湿患者的治疗达标率仍不足 20%,远低于西方发达国家。」

 

医疗骗子们最爱吓唬患者类风湿是不死的癌症,极尽渲染风湿病的危害和难治性。

 

从中国大地上,类风湿关节炎所造成的严重后果看,将其称为不死的癌症倒也不是那么离谱。

 

致残是类风湿关节炎造成的最严重的后果之一,不治疗的情况下, 75% 的类风湿患者在发病两年内即可出现骨破坏。

 

根据第二次全国残疾人抽样调查,关节病是目前我国肢体残疾的两大主要原因之一。而这些关节病中,类风湿关节炎的致残率高居首位。根据 2018 年的《中国类风湿关节炎诊疗指南诊疗指南》,我国类风湿关节炎患者在病程的 5~10 年,10~15 年,及大于等于 15 年的致残率分别为 43.5%、 48.1% 和 61.3%。

 

中华医学会风湿病学分会前主任委员、 北京大学人民医院风湿免疫科主任,也是中国类风湿关节炎研究和诊疗方面的领军人物栗占国曾经在中华医学杂志的一篇综述中,「不规范用药和误治是类风湿关节炎致残的主要原因」。

 

规范治疗难以坚持的原因,有人认为,是因为患者畏惧药物的不良反应。与偏方们声称的无毒无副作用相反,需要长期服用的类风湿规范治疗中使用的药物们看上去往往不那么友好,比如:在风湿免疫科视同「米饭、馒头」一样的一线药物甲氨蝶呤,更为公众所熟知的身份是癌症化疗药物,甚至它自己的说明书上都尚没有把风湿免疫类疾病写入适应症范围。

 

而更深入的分析则指出,也许对疾病的认识不足,与疾病相关的正确知识难以获得,才是规范治疗难以坚持的真正原因。

 

事实上,与我们沟通时,一位医生也曾提到,如果目前的公立医疗资源不是如此紧张,医生可以与患者有更多的交流,让患者更了解以及更信任正规医生给出的治疗方案,进而坚持规范治疗也许不是难事。

 

在南京医科大学于 2010~2012 年在患者进行的问卷调查中,作者分析说:不知是否需要长期坚持服药,治疗方案太复杂,以及对疾病没有足够了解,以及,经济因素等是类风湿患者无法遵从医嘱的主要原因那篇论文认为,「风湿免疫科发展较晚,之前主要由非专业人士靠广告宣传迷惑患者,导致患者过于相信,而对专科医生的治疗方案不能接受」。

 

到 2014 年,医药行业的广告投放中,风湿及骨病药的投放占第一位,且这类药物,品牌形象广告不多,目的主要是用来促进销售。这个领域的市场中品牌众多,竞争激烈,从我们的调研选点到采访归来,一个月的时间,百度上搜索类风湿医院,C 医院已经从第一页的前三落到了第二页的低端,占据他原来位置的是邻省的一家以祖传中医为特色的类风湿专科医院。

 

被疼痛折磨了 700 多个晚上,最终不得不进行关节置换的小雪告诉我,「你知道,我病了这么多年,实在是太想要健康了,当时我就想着那个卖药丸的给的承诺,熬过这一两年就好了……后来北大人民医院的医生跟我说,我们的药都是要真正有一定的临床治愈率才会投放到市场上,你去问问你吃的药丸的治愈率是多少?我一下子就被点醒了,我认识的一起吃药丸的四个人,有三个都跟我一样,都要换关节了」。

 

想起这段经历,更让她愤怒的是:「为什么一直到 2016 年,我看病看了十几年,我才知道一些真正重要和基本的信息,譬如说,北大人民医院的风湿免疫科才是看类风湿关节炎的好医院,这么重要的信息我用了十几年才知道,而那些什么乱七八糟的小诊所广告,各种不靠谱的宣传,我不经意间在任何一个地方就能看得见……

 

(感谢北京大学人民医院李春、 上海交通大学医学院附属仁济医院周桢源、仁济医院南院孙芳芳、徐雯雯、仁济医院浙二中医科金晨宇、丁香诊所聂顺利及其他一些相关医生与患者,以及撰稿人张小榛对本文提供的帮助,没有他们的帮助,本文的成文是不可想象的。)


参考文献:


[1]《凯利风湿病学》,人民卫生出版社;

[2] 2018 中国类风湿关节炎诊疗指南,中华医学会风湿病学分会;

[3] 类风湿关节炎在我国的低认知度和高致残率不容忽视,栗占国;

[4] 中华医学杂志,2009;

[5] 类风湿关节炎患者治疗依从性及其影响因素分析;

[6] 实用临床医药杂志,2013。





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